判断是判断否为子宫内膜异位症,可以通过以下方法:
1. **伴随症状**:下腹部疼痛、不宫痛经、内膜性交疼痛、异位经量增多等经量过多的判断症状。如果患者在以往有痛经的不宫病史,现在出现了下腹部疼痛或疼痛的内膜性质有所改变,或者有进行性加重者,异位应考虑为内异症的判断可能。
2. **妇科检查**:包括腹部和阴道的不宫检查。腹部检查注意有无触及包块,内膜往往内膜异位囊肿(俗称巧克力囊肿)质硬且有压痛。异位阴道检查多不满意,判断因经期检查病人往往大量阴道流血,不宫甚至有严重痛经,内膜病人拒绝进一步检查。此外,如果触动宫颈后出现剧烈疼痛,或直肠指诊时发现触痛加重者,应考虑内异症的可能。
3. **影像学检查**:包括超声和CT、MRI等。超声可以判断囊肿的位置、大小,但是否为内异症囊肿,需要与卵巢肿瘤鉴别。CT、MRI可用于超声不能确定的病例。
4. **腹腔镜检查**:是“金标准”,可以直接观察病灶部位、类型以及是否合并其他盆腔疾病。
5. **激素水平**:如雌孕激素水平测定、抑制卵泡生长等,有助于诊断子宫内膜异位症。
总的来说,子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,症状包括痛经、性交疼痛、经量增多等。通过伴随症状、妇科检查、影像学检查等方式可以初步判断是否为子宫内膜异位症。然而,要确定诊断,还需要进行腹腔镜检查或激素水平检测等进一步检查。以上信息仅供参考,具体诊断需要根据医生的检查结果为准。
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