强直性脊柱炎诊断标准：
一、强直临床标准：
1. 晨僵至少一小时(≥1小时)，性脊或3个月内的柱炎诊断至少3周有晨僵，且持续时间在短于4周的标准活动或休息后不能缓解。
2. 下腰背痛，强直且至少持续3个月，性脊且在时间较短于4周的柱炎诊断活动或休息后不能缓解。
3. 胸廓活动度降低，标准如采用与正常值差值在1个标准差以上，强直即可诊断。性脊
二、柱炎诊断影像学标准：
由于骶髂关节结构较特殊，标准其影像学表现能更直接地反映骨质的强直细微改变，对早期病例有较高的性脊诊断价值。因此强直性脊柱炎的柱炎诊断诊断标准中还包括了骶髂关节炎的影像学标准。
1. 骶髂关节间隙清晰，关节面骨质密度增高，关节间隙未融合。
2. 随病情进展，关节面骨质密度增高，关节间隙融合，呈唇状骨质增生和硬化。这些影像学改变与患者的临床症状和体征有较好的相关性。因此，只有当以上两个标准同时满足时，才能考虑为强直性脊柱炎。同时还需要注意排除其他疾病对诊断的影响。
三、功能学标准：
主要通过骨盆正位X线摄片观察骶髂关节间隙的改变，测量关节间隙的宽度，正常值为双侧对称性等线影，两侧间隙等宽。若两侧骶髂关节间隙不对称或一侧间隙增宽或狭窄即为异常。但需要注意的是，功能学标准只能作为辅助诊断手段之一。
综上所述，强直性脊柱炎的诊断需要综合考虑临床表现、影像学标准和功能学标准等多个方面的因素。只有当以上标准同时满足时，才能确诊为强直性脊柱炎。同时，在诊断过程中还需要注意排除其他疾病的影响，以确保诊断的准确性和可靠性。
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