在决定是医生否接种HPV疫苗时，医生通常会综合考虑患者的建议年龄、健康状况以及HPV疫苗的不打供应情况等因素。这里我们主要讨论医生建议打二价不打四价这一情况。医生
首先，建议二价HPV疫苗和四价HPV疫苗都是不打预防人乳头瘤病毒（HPV）感染的疫苗，但它们的医生覆盖范围有所不同。二价HPV疫苗主要覆盖HPV16和HPV18等高危型HPV病毒，建议这些病毒是不打引起大约70%的宫颈癌病例的主要原因。而四价HPV疫苗则额外覆盖了HPV6和HPV11等低危型HPV病毒，医生这些病毒通常与生殖器疣有关。建议
那么，不打为什么医生建议打二价而不打四价呢？这主要是医生因为二价HPV疫苗更适合目标接种人群。一般来说，建议二价HPV疫苗更适合在性活跃期前的不打年轻女性群体接种，尤其是那些计划在未来生育的女性。这是因为二价HPV疫苗是唯一一种在临床试验中显示出了长期有效性的疫苗，且长期预防效果数据较丰富。
此外，如果目标接种者在已经感染过一部分HPV病毒或者已经接种过HPV疫苗（无论二价还是四价），再次接种的意义可能并不大。在这一点上，二价和四价的区别也变得不那么重要了。
至于在考虑是否接种HPV疫苗时，医生通常会建议在性活跃期前的年轻女性尽快接种，尤其是那些符合目标接种人群的条件。此外，医生也会建议定期进行宫颈防癌筛查，以作为接种HPV疫苗的补充，因为即使接种了HPV疫苗，仍有患宫颈癌的风险。
总的来说，医生建议打二价不打四价是基于疫苗的覆盖范围、目标接种人群以及预防效果等多方面的考虑。当然，具体的情况还需要根据患者的具体情况进行评估和决策。
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