子宫肌瘤多大需要手术切除并没有统一的宫肌标准，主要取决于患者的瘤多症状、生育需求以及肌瘤的大必生长速度。一般来说，须手以下情况可能需要手术切除：
1. **粘膜下子宫肌瘤直径大于3cm或有明显症状**，术切如大量出血、宫肌不孕、瘤多流产、大必低雌激素症状等。须手
2. **多发性的术切子宫肌瘤，且肌壁间肌瘤大于2个以上，宫肌或合并其他妇科疾病如不孕、瘤多变性等**。大必
3. **生长速度过快，须手与年龄不匹配**。术切
4. **肌瘤增大，对患者的身体和生活造成影响**，如腹部胀痛、尿频尿急等压迫症状。
然而，并非所有子宫肌瘤都需要立即手术。医生会根据患者的具体情况制定个体化治疗方案，包括检查、评估肌瘤的大小、位置以及是否影响日常生活，询问病史，进行全身检查和必要的实验室检查，如血常规、尿常规等。
此外，如果肌瘤出现红色样变，即肌瘤内血管受压、缺血，导致肌瘤颜色发红，通常提示短期内需要手术切除。这种情况下，患者可能会需要住院治疗，并进行一系列检查以确定具体原因。
总之，子宫肌瘤多大需要手术切除需要根据具体情况而定，患者和医生需要密切合作，共同制定最佳治疗方案。如有疑虑，请及时就医进行专业评估。
请注意：以上信息仅供参考，具体治疗方案应在医生的指导下进行。
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