牙烂到以下程度通常需要根管治疗：
1. 牙齿明显疼痛，牙烂尤其在夜间更为明显，程度影响睡眠质量。根管
2. 牙齿有明显的治疗龋洞，甚至穿透牙髓腔，牙烂影响到牙神经。程度
3. 牙齿变色：由于龋洞会导致牙齿变色，根管通常呈黑色或深褐色。治疗
4. 牙齿损伤影响到相邻的牙烂牙齿或牙龈，导致敏感或疼痛。程度
根管治疗通常包括消除感染的根管牙髓、清除感染物质、治疗填充根管，牙烂以及用人工材料填充牙齿或修复牙齿。程度以下是根管详细步骤的说明：
1. 牙髓失活：这是一种常用的牙髓治疗技术，可以使用药物使牙髓失去活力，从而缓解疼痛。
2. 根管预备：医生会清洁和准备根管，去除所有感染的牙髓和感染物质，包括细菌和炎症的物质。
3. 填充根管：使用适当的材料，如牙科合金或牙科玻璃离子等，填充根管。
4. 修复牙齿：如果牙齿的龋洞很深，可能需要使用人造材料修复牙齿的形态，以保护剩余的牙组织和避免食物嵌塞。
5. 牙冠修复：在根管治疗后，牙齿可能会变得脆弱，因此通常建议进行牙冠修复。牙冠可以提供保护，防止牙齿破裂或开裂。
总之，当牙齿受损严重，感染波及牙髓，甚至引起根尖周病变时，就需要进行根管治疗。同时，根管治疗后的牙齿会变得脆弱，因此需要特别保护。建议定期进行口腔检查，及早发现并处理口腔问题，以保持口腔健康。
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