蛀牙已经烂空补还是蛀牙拔，取决于蛀牙的已经严重程度。具体如下：
* 早期蛀牙。烂空在蛀牙的补还拔早期阶段，龋坏只涉及到牙齿的蛀牙一部分，并没有破坏整个牙齿的已经结构，也没有伤及牙神经，烂空此时进行补牙通常可以很好地修复，补还拔并可以保留患牙。蛀牙在这个阶段，已经进行补牙可以有效地阻止龋坏的烂空发展，并恢复牙齿的补还拔功能。
* 蛀牙已经烂空。蛀牙如果蛀牙已经烂空到了牙本质深层，已经甚至发展到牙髓炎，烂空患牙髓炎的风险也比较大，通常还需要根管治疗。当出现这种症状时，应该尽早找专业的口腔医生检查并判断是否适合保留。如果保留的价值不大，可能需要考虑拔除。另外，即使牙齿已经无法保留，也建议进行治疗来减轻疼痛和控制感染。之后，可能还需要修复或种植牙齿，以保证口腔的整洁和美观。
总的来说，对于蛀牙已经烂空的患牙，应该根据具体情况，综合考虑患牙是否可以保留，以及是否需要进行补牙、根管治疗等治疗措施。
以上内容仅供参考，建议咨询专业口腔医生，以获得更准确和个性化的建议。
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