医生一般不开阿奇霉素的医生原因有：
1. 阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，虽然有一定的奇霉消炎作用，但可能治疗效果并不如患者预期的医生那么好。在确诊感染的奇霉情况下，使用哪一类抗生素应由专业医生根据病原学结果来决定，医生而不是奇霉自行选择抗生素。
2. 阿奇霉素对胃部的医生刺激性比较强，可能会引起胃痛，奇霉恶心等一些不良反应，医生而医生会根据患者的奇霉具体情况开具药物，相对而言比较谨慎。医生
3. 阿奇霉素属于抗生素类药物，奇霉虽然可以治疗一部分感染，医生但是奇霉大部分情况下并不作为首选药物，特别是医生对于比较严重的感染，需要积极的住院治疗，阿奇霉素的消炎作用比较一般。
总之，医生不开阿奇霉素并非是绝对的，需要根据患者的具体情况进行综合评估和判断。医生会根据患者的病情、年龄、药物过敏史等多方面综合考虑，从而开具最适合患者的药物。
请注意，以上内容仅供参考，如果需要用药，应寻求专业医生的建议和指导。
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